日本的康复治疗怎么样?
在日本,物理治疗(Phyotherapy)和康复医学(Rehabilitation Medicine)是两个完全不同的学科。 日本物理疗法的定义是由物理治疗师直接进行的治疗方法。例如,使用理疗设备(电磁、高压氧等),使用药物(注射、浸浴)等方法。由于这些方法是通过医疗机制实施的,因此属于医事法上的诊疗活动。
另一方面,日本康复医学的定义是“通过综合评估,对残障或功能不足进行诊断后所实施的各种治疗方法”(日本康复学会定义)。也就是说,康复医学是通过综合分析和判断来发现的“障碍”或者“机能不足”,然后采取各种各样的方法进行对症治疗。
这里所谓的各种治疗方法包括物理疗法、作业治疗、语言训练、心理治疗、社会环境干预等很多种手段和方法。这些方法和措施之所以被统称为“康复医学”,是因为它们最终都指向同一个目标:使病、伤患者通过积极有效的方法得到恢复,并重新融入社会。 由于日本康复医学会制定了详细的康复临床路径指南,所以无论病人还是医生都对康复治疗的流程非常清楚,基本不会产生误解。而且因为康复治疗涉及多个部门和科室,只有各个相关科室的医生和物理治疗师、作业治疗师等康复医师共同协作,才能更好的完成康复治疗方案的制定及执行。
以脑梗死为例,一般患者在住院期间就需要开始进行康复治疗了。在患者的神经症状还没有完全恢复之前,需要请专门进行康复治疗的专业人员(物理治疗师、作业治疗师)到病房定期为患者开展康复治疗。当患者的神经症状有所恢复时,患者可以转至康复医学科进行进一步康复治疗。
如果患者是轻度脑卒中,一般在急性期过后就可以康复训练了;如果患者是重度脑卒中的早期患者,则需要数周甚至更长时间来纠正肢体和运动功能的障碍。对于失语的患者,康复疗程则更加漫长。 如果患者是以运动功能障碍为主,那么物理治疗师会重点给予患者关节肌肉的运动训练以及步态的训练。他们使用的器械和开展的训练项目都会让患者迅速有效的恢复到接近发病前的状态。
当然,这种快速有效地改善肌力、恢复运动能力的同时也会存在风险。比如突然增加运动负荷有可能导致患者病情加重。所以,不论患者还是医生都要对康复治疗有正确的认识,既不过度悲观也不盲目乐观。 在康复医学科,经常可以看到这样的一幕:刚刚经历完手术的患者还躺在病床上,旁边的康复医生和护士就一起帮他做起卧练习,帮助他完成呼吸训练。刚结束完一天的工作回到家里,医生们还会利用业余时间在网上查阅最新的研究成果和文献资料,以便能为患者提供更为先进和专业的服务。